US drug industry middlemen defend business model amid accusations of raising patient costs
Recasts with details from hearing in paragraphs 1, 4-9, 10
By Amina Niasse and Bhanvi Satija
July 23 (Reuters) -U.S. pharmaceutical industry middlemen defended their role in the healthcare system during a Congressional hearing on Tuesday after committee members accused them of pushing patients toward expensive treatments even when lower-cost options are available.
A House Committee on Oversight and Accountability report released earlier on Tuesday said it found evidence that these pharmacy benefit managers force drugmakers to pay rebates for placing their branded drugs in a favorable position on their lists of medications covered by various insurance plans.
In testimony before the committee, executives from the top three U.S. drug benefit managers - UnitedHealth UNH.N's OptumRx, Cigna's CI.N ExpressScripts and CVS Health's CVS.N Caremark - said their business models save health plan members money, including plans run by labor unions.
They blamed "patent abuses" by drug manufacturers that delay launches of cheaper generic and biosimilar medicines for the heightened costs to consumers. The launch price of new drugs was also an issue, they said.
Pharmaceutical executives, in turn, have repeatedly said the PBMs are to blame for high prescription drug costs.
CVS Caremark President David Joyner, however, told the committee that last year a new to market drug carried a median annual price of $300,000.
"Humira, Ozempic and Stelara alone costs more than every generic drug combined," he said of AbbVie's ABBV.N top-selling arthritis treatment, Novo Nordisk's NOVOb.CO diabetes drug widely used off label for weight loss, Johnson and Johnson's JNJ.N blockbuster Crohn's disease treatment.
Joyner described the price of GLP-1 drugs used for weight loss as "overwhelming," adding costs would surpass 1.2 trillion dollars annually if all obese people received one.
Novo's NOVOb.CO Ozempic and Wegovy and Eli Lilly's LLY.N Mounjaro drove more than two-thirds of the increased costs for Caremark customers in 2023, according to Joyner.
Committee Chair James Comer, a Republican, accused PBMs of shifting responsibility for drug pricing onto manufacturers.
"That's not what we hear from doctors all across America. That's not what we hear from pharmacists all across America," Comer said.
Pharmacy benefit managers handle prescription drug benefits for health insurance companies, large employers, and Medicare prescription drug plans.
Those businesses at CVS, UnitedHealth and Cigna control 80% of prescription drugs dispensed in the U.S., according to Representative Jamie Raskin, a Democrat.
The three largest intermediaries have used their position "to enact anti-competitive policies" and protect their own profits, the committee said in its report.
It also said the healthcare companies share patient data among business units to steer patients toward pharmacies owned by them.
The companies have also begun moving some operations abroad to avoid transparency and proposed reforms, the report said.
EXPLAINER-Why are US pharmacy benefit managers under fire? https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/why-are-us-pharmacy-benefit-managers-under-fire-2024-04-16/
Reporting by Amina Niasse in New York City and Bhanvi Satija in Bengaluru; Editing by Bill Berkrot
สินทรัพย์ที่เกี่ยวข้อง
ข่าวล่าสุด
ข้อความสงวนสิทธิ์: บริษัทในเครือ XM Group มีการให้บริการดำเนินคำสั่งและการเข้าถึงแพลตฟอร์มซื้อขายออนไลน์ของเรา ซึ่งช่วยให้บุคคลสามารถดู และ/หรือใช้ข้อมูลที่มีอยู่บนหรือผ่านทางเว็บไซต์ ซึ่งไม่ได้มีการเปลี่ยนแปลงหรือขยายความจากสิ่งนี้ อีกทั้งการเข้าถึงดังกล่าวจะอยู่ภายใต้: (i) เงื่อนไขและข้อตกลง; (ii) คำเตือนเกี่ยวกับความเสี่ยง; และ (iii) ข้อความสงวนสิทธิ์ฉบับเต็ม ดังนั้นข้อมูลดังกล่าวจึงเป็นเพียงแค่ข้อมูลทั่วไปเท่านั้น นอกจากนี้โปรดทราบว่าข้อมูลต่างๆ บนแพลตฟอร์มซื้อขายออนไลน์ของเราไม่ได้มีการเชื้อเชิญหรือถือเป็นข้อเสนอให้ทำธุรกรรมใดๆ บนตลาดการเงิน และการซื้อขายบนตลาดการเงินใดๆ มีความเสี่ยงในระดับสูงกับเงินทุนของคุณ
เนื้อหาทั้งหมดที่ถูกเผยแพร่อยู่บนแพลตฟอร์มเทรดออนไลน์ของเรามีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูล/ความรู้เท่านั้นและไม่มี – และไม่ควรถือว่ามี – คำแนะนำด้านการเงิน, ภาษีการลงทุน, หรือการเทรด หรือข้อมูลราคาย้อนหลัง, หรือข้อเสนอ, หรือการเชื้อเชิญให้ทำธุรกรรมใดๆ เกี่ยวกับตราสารทางการเงินหรือโปรโมชั่นทางการเงินสำหรับท่าน
เนื้อหาของบุคคลที่สามใดๆ รวมถึงเนื้อหาที่ถูกจัดเตรียมขึ้นโดย XM เช่น ข้อคิดเห็น, ข่าวสาร, บทวิเคราะห์, ราคา, ข้อมูลอื่นๆ หรือลิงก์ไปยังเว็บไซต์ของบุคคลที่สามที่อยู่ในเว็บไซต์นี้ถูกจัดทำขึ้น “ตามที่เป็น” ซึ่งเป็นการแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับตลาดโดยทั่วไปและไม่ถือเป็นคำแนะนำด้านการลงทุน เนื่องจากเนื้อหาเหล่านี้ถือเป็นบทวิจัยด้านการลงทุน ท่านจะต้องทราบและยอมรับว่า เนื้อหาเหล่านี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์และไม่ได้มีการถูกจัดเตรียมขึ้นตามข้อกำหนดทางด้านกฎหมายที่ถูกออกแบบขึ้นมาเพื่อส่งเสริมการวิจัยด้านการลงทุนที่เป็นอิสระ ดังนั้นเนื้อหาเหล่านี้ถือเป็นการสื่อสารทางการตลาดภายใต้กฎหมายและกฎระเบียบที่เกี่ยวข้อง โปรดอ่านและทำความเข้าใจประกาศเกี่ยวกับบทวิจัยด้านการลงทุนที่ไม่ได้มีความเป็นอิสระและคำเตือนเกี่ยวกับความเสี่ยงซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับข้อมูลต่างๆ ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว โดยท่านสามารถดูได้ ที่นี่
